Mekanik Ventilasyon Nedir?
İlk olarak mekanik ventilasyon nedir ile başlamak istiyorum. Hiç solunumu olmayan veya solunum güçlüğü olan kişilerin, bu sorunu tedavi edilene kadar solunum desteği verilerek gaz değişiminin sağlanması demektir. 1955 yılında uygulanmaya başlandı. Mekanik ventilasyon türleri invaziv ve non-invaziv olmak üzere 2 ana başlık altında toplanır. Benim ilgi alanım olarak yoğun bakım ventilatör cihazlarından bahsedeceğim. Yoğun bakım ventilatör invaziv bir yöntem olup bu cihazlar genellikle pozitif basınçlı gaz akımları oluşturarak akciğerlerin şişmesini sağlar, gaz değişiminin düzeltilmesini çalışılır. Negatif basınçlı türleri pek kullanılmamaktadır. En genel olarak amaç ölüm riskini ortadan kaldırmaktır
Mekanik Ventilasyondan Ayırma (Weaning) Nedir?
Hastanın kendi kendine solunum yapabildiği döneme kadar yapılan mekanik ventilasyon desteğinin azaltılması işlemlerine “ayırma” denilir. Her mekanik ventilasyonda bulunan hastada ayırma işlemi gerçekleştirilmez. Bunun belirli kriterleri bulunmaktadır. Aşağıda bu kriterlerin bazılarını görebilirsiniz;
- Yeterli gaz değişiminin sağlanması,
- Yeterli Hb düzeyi olmalı,
- Sıvı – elektrolit dengesi olumlu seyretmeli,
- Hemodinamik sistem dengede olmalı,
- Olumlu klinik değerlendirmele ,
- Kan gazı değerleri normal olmalı.
Mekanik ventilatörden erken ve geç ayrılmada birçok komplikasyon ve sorun oluşabilir.
Mekanik Ventilasyondan Ayırma (Weaning) Türleri Nelerdir?
Başarılı, başarısız ve zor olmak üzere 3 çeşit ayırma yöntemi bulunmaktadır. Kısaca açıklamalarını yapacak olursam:
Başaralı ayırma: Ayırma işleminden sonra 48 saatten daha fazla etkin bir solunum yapmak,
Başarısız ayırma: Ayırma işleminden sonra mekanik vantilasyon endikasyonlarına ihtiyaç duyulması,
Zor ayırma: Üç kez ayırma başarısızlığı ve 48 saat – 7 gün mekanik ventilasyon ihtiyacı bulunmaktadır.
Mekanik Ventilatörden Ayırmada Hemşirenin Rolü Nedir?
Hemşirenin iyi bir gözlem ve izlem içerisinde bulunması gerekmektedir. Hemşirenin bu sürece etkisi oldukça olumlu yöndedir. Genel olarak baktığımızda süreç ile birlikte hemşireliğin multidisipliner bir meslek olduğunu görüp birçok rol ve sormluluğa sahip olduğunu görüyoruz. Hayati fonksiyon izlenmesi, fizyolojik bakım, kişisel bakım ve psikolojik yardım olarak birçok alanda rolü bulunmaktadır.
